Устройство кровати для лежачего больного

Смена рубашки

Кормление

тяжелобольного

Мытье больного

в постели

Исследование пульса

Измерение

температуры тела

Определение числа дыхательных движений

Измерение артериального давления

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Общие сведения

Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Постоянство температуры человеческого организма поддерживается процессами терморегуляции: теплопродукцией (образование тепла) и теплоотдачей. Колебание температуры является сигналом тревоги. В норме температура тела, измеряется в подмышечной впадине. В течение суток она колеблется в небольших пределах 36,4 - 36,8 и не превышает 37°С. Утром, обычно, температура ниже, к вечеру может повышаться. Физиологические колебания температуры тела в течение дня у одного и того же человека составляют 0,3-0,5°С. Температура тела человека зависит от места измерения, времени суток, возраста, приема пищи, сильного эмоционального напряжения. Так, у пожилых людей температура нередко субнормальная (ниже 36°С), а у новорожденных достигает при измерении в подмышечной впадине 37,2°С.

Различают:

1. Субнормальная температура (ниже 36°С). Наблюдается при снижении функции щитовидной железы, надпочечников, при некоторых заболеваниях головного мозга, при истощении, при значительной потере крови, при холере.

2. Субфебрильная температура (37,1-38°С). Может держаться продолжительное время и сопровождаться слабостью и общим недомоганием.

3. Фебрильная температура (более 38,1С).

4. Летальная температура (т.е. при которой наступает смерть), составляет 43 °С.

Термометрия

 Измерение температуры тела человека - называется термометрией.

Температуру тела обычно измеряют максимальным медицинским термометром. Это стеклянный резервуар, куда впаяны шкала и капилляр, имеющий на конце расширение, заполненное ртутью. Ртуть, нагреваясь и увеличиваясь в объеме, поднимается по капилляру до определенной отметки на шкале термометра. Максимальная высота подъема столбика ртути и определяет название термометра - максимальный. Опуститься в резервуар самостоятельно ртуть не может, так как этому препятствует резкое сужение капилляра в нижней части. Возвращают ртуть в резервуар встряхиванием. Шкала термометра рассчитана на определение температуры тела с точностью до 0,1°С - от 34 до 42 °С.

Правила измерения температуры тела человека:

Температуру измеряют два раза в день: утром, натощак (7-8 часов) и вечером, перед последним приемом пищи (17- 18 часов). В отдельных случаях каждые 2-3 часа.

 Места измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболеваний. Измерение температуры тела с помощью медицинского термометра проводят в подмышечной впадине, паховой складке (у детей), полости рта (подъязычной области), прямой кишке; влагалище. Имейте ввиду, что в прямой кишке и во влагалище температура на 1°С выше, чем в подмышечной впадине и паховой складке.

 

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Объясните пациенту, что ему предстоит термометрия, получите его согласие.

2. Извлеките термометр из футляра. Убедитесь в отсутствии повреждений термометра. (В домашних условиях - вымойте термометр холодной водой с мылом, вытрите насухо, так как в закрытом футляре могут скапливаться микроорганизмы).

3. Встряхните (если это ртутный) термометр так, чтобы показание на шкале опустилось ниже 35°С. 4. Убедитесь, что кожа в подмышечной впадине сухая. Если нужно, вытрите кожу больного в подмышечной впадине чистой салфеткой.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Осмотрите подмышечную область.

2. Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.

3. Попросите подопечного прижать руку к грудной клетке. Если человек ослаблен, придержите его руку в нужном положении.

4. Удалите термометр через 10 минут, оцените и запишите показания.

 ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Сообщите результат термометрии пациенту.

2. Запишите в палатный и индивидуальный температурные листы или карту амбулаторного больного.

3.Промойте термометр под проточной водой (в домашних условиях),вытрите насухо и уберите в футляр.

4.Вымойте руки.

Помощь при высокой температуре

❐ Измеряйте температуру тела каждые 4 часа.

❐ В соответствии с назначениями врача давайте пациенту жаропонижающие средства.

❐ Осуществляйте уход за кожей, при необходимости смените постельное и нательное белье.

❐ Для снижения температуры используйте пузырь льдом, холодные примочки, обтирания.

❐ Рекомендуйте прием как можно большего количества жидкостей - до 2,5 л (с учетом переносимости).

❐ Рекомендуйте адекватное количество пищи.

❐ При ознобе тепло укройте больного, дайте горячее питье.

ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ

❐ Контролируйте гемодинамические показатели (А/Д, пульс).

❐ Контролируйте состояние кожи (влажность, цвет).

❐ Переместите пациента в положение на спину.

❐ Проконсультируйтесь с врачом.